重生08,我被确诊为医学泰斗 - 第269章 初正王(感谢hua红正合嗅的盟主)

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    梁绍钧:“是!”

    江河动作不停。

    家人们谁懂啊?

    实际上老师心里也震惊得不行。

    头好痒,感觉要长脑子了!

    他扶着镜子,手差点都抖了一下。

    挑起。

    梁绍钧这么一个优秀的主治,在江河的顶级操作面前,瞬间变成了一个只希望自己不要犯错的学生。

    一个直径五厘米多的实性包块,表面充血,包膜有破口,陈旧性血液还在往外渗。

    “这里是典型炎性粘连带,按照正常的解剖图谱,下方应该是安全的,但由于肿瘤的推挤,血管走形会发生偏移。”

    血肿虽然掩盖了视线,但肿瘤的膨胀会改变周围组织的牵拉张力。

    他一边冒汗一边说:“呃,呃,呃,呃……容易碰到结肠中静脉或者肠系膜下静脉的汇合部?”

    但你懂的,高手的威压就是,哪怕情绪平淡也能影响到他人。

    现在的梁绍钧心里发毛。

    一根鼓胀的变异血管赫然出现在视野正中央!

    虽然没那么夸张,但是心里也着实紧张。

    为什么毕业这么多年了,还要被老师抽查的?

    他赶紧调整角度,生怕慢了一点就挨骂!

    第一次跟江河做手术,果然如传闻中所言,压力巨大。

    切开胃结肠韧带。

    怕什么来什么。

    不到十分钟。

    “答对一半。”

    江河突然在看似全是脂肪的无血管区停住。

    “孟时屿,准备上夹子。”

    如果刚才江河直接一刀切下去,这根血管必断无疑。

    除非你干出许晨那种绝对不能容许的错误,不然他一般是不会发脾气的。

    江河挑起横结肠系膜。

    但在08年,确实是魔法。

    闭合。

    你妈,好快!

    孟时屿赶紧递进施夹钳,咔哒一声将血管阻断。

    他忍不住开口:

    脾动脉还好说,管壁厚,有弹性。

    泥泞的血肿组织被拨开。

    孟时屿一愣,还没看清江河要夹什么,就见江河用超声刀的钝面轻轻一拨。

    他毕竟跟江河做了几次手术了,所以没有老梁这么紧张。

    梁绍钧:“!!!”

    真正的考验,现在才开始。

    观摩室里。

    打开后腹膜。

    霸王色霸气这一块……

    也是王正初心里认定的大难点:

    但脾静脉又薄,里面血压又高,稍有不慎就会大出血。

    超声刀再次发力。

    王正初不能理解啊!

    孟时屿出声提醒:“老大,组织粘连很重,全是血肿机化。”

    江河根本不需要看清血管在哪。

    手术台前,江河继续操作。

    “他怎么知道那里有变异血管?那个位置被血肿完全覆盖,没有任何隆起提示,他凭什么让助手提前准备夹子?”

    这是后世推演出来的全新解剖学认知:

    在保留脾脏的胰体尾切除中,必须把胰腺和紧紧贴附在它背侧的脾动、静脉分离开来。

    杨煦嘴角微微上扬,装高手不说话,好像一切尽在掌握。

    ——我学生这是咋做到的?不会是开透视了吧?不行不行,等他下来之后要好好问问他,这招,我也要学!

    别出错,别出错,别出错……

    对于江河来说,这一切都很简单。

    江河手上的动作不停:“好,我知道,对了老梁,考考你,这个时候如果强行游离,最容易碰到什么?”

    这在二十年后是顶级外科医生的必修课。

    基于筋膜张力的血管定位法。

    其实江河真的一点也不凶。

    超声刀在血肿中精准穿插。

    该提醒的时候还是要提醒,尽到自己一助的职责。

    胰腺体尾部的肿瘤已经完全暴露在视野中。

    只需要看表面网膜脂肪的受力纹理,就能逆向反推出下方的变异血管被挤压到了什么位置。

    脾静脉剥离。

    江河淡淡道:“老梁,镜头往下压十五度,看胰腺下缘。”

    后世流行一句话:当你觉得自己压力大的时候,不妨看一看世界杯决赛的蒙铁尔。


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