梁绍钧:“是!”
江河动作不停。
家人们谁懂啊?
实际上老师心里也震惊得不行。
头好痒,感觉要长脑子了!
他扶着镜子,手差点都抖了一下。
挑起。
梁绍钧这么一个优秀的主治,在江河的顶级操作面前,瞬间变成了一个只希望自己不要犯错的学生。
一个直径五厘米多的实性包块,表面充血,包膜有破口,陈旧性血液还在往外渗。
“这里是典型炎性粘连带,按照正常的解剖图谱,下方应该是安全的,但由于肿瘤的推挤,血管走形会发生偏移。”
血肿虽然掩盖了视线,但肿瘤的膨胀会改变周围组织的牵拉张力。
他一边冒汗一边说:“呃,呃,呃,呃……容易碰到结肠中静脉或者肠系膜下静脉的汇合部?”
但你懂的,高手的威压就是,哪怕情绪平淡也能影响到他人。
现在的梁绍钧心里发毛。
一根鼓胀的变异血管赫然出现在视野正中央!
虽然没那么夸张,但是心里也着实紧张。
为什么毕业这么多年了,还要被老师抽查的?
他赶紧调整角度,生怕慢了一点就挨骂!
第一次跟江河做手术,果然如传闻中所言,压力巨大。
切开胃结肠韧带。
怕什么来什么。
不到十分钟。
“答对一半。”
江河突然在看似全是脂肪的无血管区停住。
“孟时屿,准备上夹子。”
如果刚才江河直接一刀切下去,这根血管必断无疑。
除非你干出许晨那种绝对不能容许的错误,不然他一般是不会发脾气的。
江河挑起横结肠系膜。
但在08年,确实是魔法。
闭合。
你妈,好快!
孟时屿赶紧递进施夹钳,咔哒一声将血管阻断。
他忍不住开口:
脾动脉还好说,管壁厚,有弹性。
泥泞的血肿组织被拨开。
孟时屿一愣,还没看清江河要夹什么,就见江河用超声刀的钝面轻轻一拨。
他毕竟跟江河做了几次手术了,所以没有老梁这么紧张。
梁绍钧:“!!!”
真正的考验,现在才开始。
观摩室里。
打开后腹膜。
霸王色霸气这一块……
也是王正初心里认定的大难点:
但脾静脉又薄,里面血压又高,稍有不慎就会大出血。
超声刀再次发力。
王正初不能理解啊!
孟时屿出声提醒:“老大,组织粘连很重,全是血肿机化。”
江河根本不需要看清血管在哪。
手术台前,江河继续操作。
“他怎么知道那里有变异血管?那个位置被血肿完全覆盖,没有任何隆起提示,他凭什么让助手提前准备夹子?”
这是后世推演出来的全新解剖学认知:
在保留脾脏的胰体尾切除中,必须把胰腺和紧紧贴附在它背侧的脾动、静脉分离开来。
杨煦嘴角微微上扬,装高手不说话,好像一切尽在掌握。
——我学生这是咋做到的?不会是开透视了吧?不行不行,等他下来之后要好好问问他,这招,我也要学!
别出错,别出错,别出错……
对于江河来说,这一切都很简单。
江河手上的动作不停:“好,我知道,对了老梁,考考你,这个时候如果强行游离,最容易碰到什么?”
这在二十年后是顶级外科医生的必修课。
基于筋膜张力的血管定位法。
其实江河真的一点也不凶。
超声刀在血肿中精准穿插。
该提醒的时候还是要提醒,尽到自己一助的职责。
胰腺体尾部的肿瘤已经完全暴露在视野中。
只需要看表面网膜脂肪的受力纹理,就能逆向反推出下方的变异血管被挤压到了什么位置。
脾静脉剥离。
江河淡淡道:“老梁,镜头往下压十五度,看胰腺下缘。”
后世流行一句话:当你觉得自己压力大的时候,不妨看一看世界杯决赛的蒙铁尔。
希望大家下载本站的app,这样就可以永久访问本站,app没有广告!阅读方便
后期会推出留言功能,你们提交你们喜欢的小说,我来购买发布到本app上
搜索的提交是按输入法界面上的确定/提交/前进键的